ويعرف هذا النوع من التثدي باسم التثدي الحقيقي ويكون نسيج غدة الثدي أكبر في الحجم وعبارة عن نسيج مطاطي يمكن نقله وتحريكه ولا يأتي عادة مصحوباً بأعراض أخرى ولكن في بعض الحالات قد يكون مصحوباً بالألم عند الضغط، أما النوع الثاني من التثدي فهو التثدي الدهني أو الكاذب ويكون نتيجة تراكم السمنة الموضعية في الثدي لأسباب جينية أو لزيادة الوزن.
إذا كان تثدي الرجل نتيجة تضخم في غدة ثديية: يتم استئصال الجزء التصخمي بواسطة جرح على حدود حلمة الثدي، وتختفي آثار الجرح غالبًا مع مرور الوقت.
وفي الحالات التي تزيد فيها نسبة هرمون الإستروجين عن نسبة التوستسترون لدى الرجل يحصل تضخم في نسيج الثدي لديه.
تقوم مضادت الأندروجين مثل سبيرونولاكتون وفيناسترايد بحظر تأثيرات الأندروجينات (الهرمون الذكوري)
تناول البروتنيات الخالية من الدهون كتلك الموجودة في الفول والأسماك.
العديد من الحالات الصحية قد تتسبب في تثدٍّ ذكري، وذلك من خلال تأثيرها على توازن الهرمونات الطبيعية؛ وتتضمن:
عملية قص الجلد الزائد هي عملية جراحية تهدف إلى استئصال الجلد الزائد والحصول على صدر مشدود خالي من الترهلات.
تخنلف نسب التثدي، إذ قد يعاني الشخص المصاب بالتثدي من كمية زائدة من كلا النوعين الغده والدهون.
إذا كان هناك تورم غير عادي ومزمن ، أو ألم ، أو إفرازات من الحلمة ، أو أكثر من عرض منهم في نفس الوقت ، فمن المهم أن تستشير طبيبًا.
يمكن أن تساعد الأدوية المُستخدمة علاج التثدي عند الرجال لعلاج سرطان الثدي والحالات المرضية الأخرى على علاج بعض البالغين المصابين بالتثدي الذَّكَري. ومنها:
ويحدث تضخم الثدي عند الرجال عادة بسبب زيادة نسبة هرمون الأستروجين عن هرمون التستوستيرون لعدة أسباب سنأتي على ذكرها في الفقرات التالية.
يمكن للرياضة المنتظمة، مثل تمارين القلب والاوعية الدموية (الركض، ركوب الدراجة الهوائية، السباحة) وتمارين القوة، أن تساعد في حرق السعرات الحرارية وتقليل الدهون الكلية من الجسم، ومن جملتها دهون الثدي.
ففي نحو الثلث من هذه الحالات تكون الكتلة حساسة للمس، أي يُمكن تحسسها والشعور بها بواسطة اللمس، كما أن نحو الثلث من حالات الإصابة تظهر الكتل في جهة واحدة أي تُصيب ثديًا واحدًا دون الآخر، وغالبًا تظهر الكتلة في مركز الثدي، لكنها قد تظهر في أطراف الثدي أيضًا.
إنَّ إيفافيرينز (سوستيفا) أكثر ارتباطاً بعلاج التثدِّي الذكري من أدوية فيروس نقص المناعة البشري الأخرى.